滥用抗生素对身体的危害有多大?

  抗生素就是抑制细菌生长的一类医用或者农用药物。简单说,是杀菌的。要分类的话,你要知道抗生素是细菌的次级代谢物,就是细菌自己排泄出来的东西。人类首次发现的青霉素就是青霉菌的合成物,也是用来抑制青霉菌生长的。所以,多到只要我们发现了一种新细菌,就会研制一种新抗生素。抗生素有一万多种,大类是青霉素,红霉素,金霉素,链霉素,氯霉素。分辨有个简单的方式,写着X霉素的,XX头孢的,XX西林的,XX杀星的。

  作为一个医学生,一个毕业论文写抗生素滥用的人说,首先见效快,这一点最明显。比如感冒、尿路感染,如果你给病人开普通的中成药,效果不会很明显;其次,我能说抗生素利润大吗;第三就是因为我们国家确实是对这个宣传力度不大, 大家还是认知度不高。

  我认为是基础知识匮乏,希望追求安全和立竿见影的效果。抗生素有利于压制各种可能的继发性细菌感染,至于病毒感染,一般靠免疫系统。所以便宜而且强力的抗生素就成了基层医院的首选。

  一方面抗生素本身是一个药物,广泛使用以后可以产生很多不良反应。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋,以后会成为聋哑儿童,成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素,大量使用会造成肝脏的损害,小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。

  第二方面抗生素可以产生耐药性,其他药物使用没有这个问题。抗生素使用以后微生物可以针对它产生耐药性,是细菌保护自己的措施。如果我们滥用抗生素,环境中存在的这些致病微生物都是耐药的,那人体生病感染的都是耐药菌,很难找到有效的药物治疗,最后受到损害的是我们人类自己。

  很简单,就是在医生的指导下合理使用,不要自己盲目使用。生病以后,一般先可以根据自己的情况购一些对症的药,比如你觉得是感冒的买一些感冒药就可以了,不必要买抗生素使用。如果真的觉得是细菌感染,应该咨询医生来决定是否使用抗生素。

  一项纳入了四个病例对照研究和一个队列研究的荟萃分析显示,使用抗生素与乳腺癌风险轻微增加有关,与其他癌症(如前列腺癌、肺癌)风险增加存在相关性。不过,我们并不能以此得出“使用抗生素会致癌”的结论,常使用抗生素的人也可能是由于其他原因更易患癌症。

  至于免疫,抗生素会对免疫系统造成一些影响,但几乎不会损害免疫力。抗生素也有引起白细胞减少的副作用,但是,这种副作用的发生率并不高(在百分之一以下),即使发生也多为轻度减少,不足以影响免疫力,而且停药后就可以恢复。

  国家卫计委已发布有关抗菌药物的管理办法。2012年8月1日起实施的《抗菌药物临床应用管理办法》更是被称为“史上最严限抗令”。将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级管理。其中明确规定了不同等级医生的开药权限。严重违规使用抗菌药物的医生将被吊销执业证书。

  一方面从法规上对抗生素滥用予以规范。在加拿大,卖药是药店在卖,能卖多少片,决定权却在医生和医院手里,过量开药对医生而言无丝毫利益可言,没有处方,药店是绝不会出售的,且处方上开几片,药店就只能卖几片(绝不会卖整瓶的),这样一来,至少在门店和医院环节,可以做到有效抑制抗生素滥用现象。

  另一方面,也从专业和行业角度,对抗生素的使用予以规范。1997年,美国食品与药物管理局发布了《抗生素使用指南》,就规定了哪些疾病可以使用抗生素,哪些不能用、医生如何指导患者用药等。2007年,美国食品与药物管理局还发布了《抗感染药物临床试验指导原则》。

  最近,英国出台的新规定要求,医生不得给患有轻微耳道感染、咽喉痛、扁桃体发炎、感冒、咳嗽、鼻窦炎、支气管炎的患者开具抗生素类药品处方,而应建议患者回家休息或服用止痛片,否则医生将受到处罚。

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